石家莊平安醫院

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食管癌是一種很常見的上消化道惡性腫瘤，每年新發的食管癌患者可以達到180萬，而因食管癌死亡的患者每年有46萬人之多。

食管癌的早期癥狀其實并不明顯，很多食管癌被發現的時候就已經擴散或者轉移了，所以發現的時候就是晚期。這對預后和治療來說都是十分艱巨的。有研究表明，這些患者的5年生存率很低。

但是如果在早期發現的話，進行食管癌的綜合治療后5年生存率甚至可以高達90%~100%。也就是說，如果可以早發現，早診斷，就可以有效地提高食管癌患者的生存率。

在諸多篩選手段中，食管癌的腫瘤標志物十分有意義和價值。

細胞角蛋白-19片段

細胞角蛋白-19片段對食管敏感度可以達到46%~45.5%。而特異性就更高了，是89.3%~97.3%。

特別是在術后患者，細胞角蛋白-19片段的水平和患者的生存率，以及腫瘤存活數量有明顯的相關性。

特別是在食管鱗癌的患者當中，如果血清中的細胞角蛋白-19片段陽性率是增高的話，更加說明食管癌正在進展，而且通常情況下。也會表明患者的腫瘤復發了。

醫生經常用這種物質來判斷食管癌的復發情況。

鱗狀上皮細胞癌抗原

鱗狀上皮細胞癌抗原通常作為評估食管癌腫瘤細胞活躍程度的重要因素，可以動態監測食管癌的復發情況。

癌胚抗原

癌胚抗原可以說是消化道腫瘤的敏感標志物。

而在食管癌當中，癌胚抗原的陽性率通常比較低，這可能和食管癌的病理分型是息息相關的。

但值得注意的是食管癌中鱗癌是最為常見的，占所有食管癌的90%，而食管腺癌才是癌胚抗原主要的表達原因。

總之無論是食管的分型，甚至是術后監測癌胚抗原都有一定的價值。

雖然通過檢驗的方法，有多種食管癌的腫瘤標志物可以觀察，但是最準確的莫過于病理診斷。

對于極度懷疑食管癌的患者，也可以做纖維胃鏡檢查看一下，很多時候食管癌患者可以在食管腔內看到腫物，通過病理活檢就可以確診了。